Stage aanmelden

Wat leuk dat uw instelling stageplaatsen beschikbaar wil stellen. Wij verzoeken u onderstaande vragen te beantwoorden en dit formulier in te vullen. Om de samenwerking definitief te maken ontvangt u op een later moment een stageovereenkomst ter ondertekening.

Naam stage-instelling*
Locatie stageplaats*
Straat + huisnummer Adresregel 2 Plaats Postcode
Is het adres van de stageplaats hetzelfde als het adres van het hoofdkantoor?
- Ja
- Nee
Adres hoofdkantoor*
Straat + huisnummer Adresregel 2 Plaats Postcode
Contactpersoon*
Telefoonnummer
E-mailadres*
Stagebegeleider
E-mailadres
Website URL*
Uploaden logo
Toegestane bestandstypen: jpg, png, gif, pdf.
Wilt u het logo van uw instelling uploaden en als bijlage toevoegen t.b.v. weergave op www.stageetalage.nl
Titel van de stage
Korte omschrijving stage(s)*
Geef aan wat de aios van de stage kan verwachten en of er specifiek iets van de aios verwacht wordt.
Hoeveel stageplaatsen stelt u beschikbaar?*
Vanaf welke datum stelt u de stageplaats(en) beschikbaar?*
Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ
Tot welke datum stelt u de stageplaats(en) beschikbaar?
Als het een eenmalige stageplaats betreft, verzoeken wij u een einddatum aan te geven.
Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ
Waar kan de aios meer informatie vinden?
URL:
Waar kan de aios meer informatie vinden?
Document:
Toegestane bestandstypen: jpg, png, gif, pdf, doc, docx.
Bijzonderheden, aanvullende informatie die u elders niet kwijt kunt.
Toestemming*
Ik geef toestemming om de stage inhoud weer te geven op www.stageetalage.nl.
Toestemming*
Ik ga akkoord met het privacybeleid.*
CAPTCHA