Stage aanmelden

Wat leuk dat uw instelling stageplaatsen beschikbaar wil stellen. Wij verzoeken u onderstaande vragen te beantwoorden en dit formulier in te vullen.

Naam stage-instelling*
Locatie stageplaats*
Straat + huisnummer Adresregel 2 Plaats Postcode
Heeft de stage-instelling meerdere locaties?*
- Ja
- Nee
Is het adres van de stageplaats hetzelfde als het adres van het hoofdkantoor?
- Ja
- Nee
Adres hoofdkantoor*
Straat + huisnummer Adresregel 2 Plaats Postcode
Contactpersoon*
Telefoonnummer
E-mailadres*
Stagebegeleider
Alle stageperiodes van onze aios worden in MijnRGS verwerkt. Hierbij moet er ook één stagebegeleider, die BIG geregistreerd is, doorgegeven worden. Op locatie is het geen probleem als de stagebegeleiders wisselen. Dit is puur administratief maar wel noodzakelijk voor een correcte invoer van gegevens. Wie kunnen we als stagebegeleider opnemen?
Stagebegeleider is BIG geregistreerd*
Wanneer er binnen de organisatie geen persoon bekend is met een BIG registratie geeft u dat dan hier aan. Dit staat niet in de weg voor het beschikbaar stellen van de stageplaats.
- Ja
- Nee
E-mailadres
Website URL*
Uploaden logo
Toegestane bestandstypen: jpg, png, gif, pdf.
Wilt u het logo van uw instelling uploaden en als bijlage toevoegen t.b.v. weergave op www.stageetalage.nl
Titel van de stage
Korte omschrijving stage(s)*
Geef aan wat de aios van de stage kan verwachten en of er specifiek iets van de aios verwacht wordt.
Hoeveel stageplaatsen stelt u beschikbaar?*
Vanaf welke datum stelt u de stageplaats(en) beschikbaar?
Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ
Tot welke datum stelt u de stageplaats(en) beschikbaar?
Als het een eenmalige stageplaats betreft, verzoeken wij u een einddatum aan te geven.
Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ
Waar kan de aios meer informatie vinden?
URL:
Of als u een document heeft, uploadt deze dan hier.
Toegestane bestandstypen: jpg, png, gif, pdf, doc, docx.
Bijzonderheden, aanvullende informatie die u elders niet kwijt kunt.
Toestemming*
Ik ga akkoord met het privacybeleid.*
CAPTCHA